LONDON, 20. Novembar - Britanski zdravstveni zvaničnici istražuju moguće širenje virusa H1N1 otpornog na lijekove, sa čovjeka na čovjeka, izjavila je HPA u petak. Postoji devet potvrdjenih slučajeva oblika virusa H1N1 kod pacijenata iz bolnice u Wels-u, od kojih se njih pet zna da imaju razvijenu otpornost na oseltamivir - generičko ime za Roche-ov proizvod poznat pod imenom Tamiflu.
Slučajevi su se pojavili kod ljudi sa prethodno narušenim zdravstvenim stanjima, za koja se zna da prouzrokuju otpornost na Tamiflu, dodala je HPA. "Iako su dalja istraživanja u toku, čini se da je da je u ovim slučajevima prijenosa infekcije, virus H1N1 postao otporan na Tamiflu", rečeno je u izvještaju. HPA dodaje i to, da je ovaj oblik H1N1 virusa svinjske gripe i dalje moguće liječiti alternativnim sredstvom protiv virusa pod nazivom Relenza. Pacijenti dobro reaguju na liječenje ovim preparatom.
"U ovom trenutku smatramo da je rizik po generalno zdravstvo mali", rečeno je u izvještaju. Svjetska zdravstvena organizacija je objavila 57 slučajeva otpornosti na Tamiflu širom svijeta. Do sada nije potvrdjen niti jedan slučaj prijenosa virusa otpornog na Tamiflu sa čovjeka na čovjeka, iako postoje neki potencijalni slučajevi u SAD-u koji su trenutno pod istragom. Britanska vlada je pokrenula nacionalni servis za pandemiju u mjesecu julu, kako bi omogućila ljudima da dobiju dijagnozu preko interneta ili telefona, bez potrebe da posjećuju liječnika.
U petak je rečeno, da se virus svinjske gripe potencijalno razvija u oblik koji je otporan na Tamiflu, ali uprkos tome antivirusni lijekovi će se i dalje davati svim pacijentima. "Naša strategija da ponudimo antivirusne lijekove svim pacijentima sa svinjskom gripom je dobra strategija, i na taj način se mogu spriječiti komplikacije i smanjiti ozbiljnost oboljenja", rečeno je u izvještaju Odjela za zdravstvo.
Virus H1N1 je do sada ubio 214 ljudi u Velikoj Britaniji. Nacionalni program vakcinacije je otpočeo prošli mjesec, i u početku imajući za cilj rizične grupe ljudi za obolijevanje, kao što su trudnice i zdravstveni radnici koji su u kontaktu sa bolesnicima.
Zvaničnici norveškog zdravstva, otkrili su potencijalnu značajnu mutaciju virusa H1N1, za koji kažu da bi mogao biti odgovoran za prouzrokovanje najozbiljnijih simptoma bolesti medju inficiranima, ali ne vjeruju da ovaj oblik virusa ima bilo kakvu otpornost na vakcine protiv gripe ili antivirusna sredstva.
(Reuters - by Kylie MacLellan)
Slični postovi:
]]> |
Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije kada su u pitanju lijekovi za tretman virusa svinjske gripe H1N1. |
Šta su to antivirusni preparati?
Antivirusni preparati su lijekovi koji reaguju direktno na viruse kako bi spriječili njihovo razmnožavanje.
Da li su antivirusni preparati korišteni za tretman pandemijskog virusa H1N1 (2009)?
Da, Korištena su dva antivirusna preparata za tretman infekcije od virusa svinjske gripe. To su oseltamivir i zanamivir, i oba blokiraju akciju proteina virusa pod nazivom "neuraminidase". U kliničkim vakcinama protiv sezonske gripe, ovi antivirusni preparati se koriste kako bi umanjili simptome i trajanje bolesti, a takođe se mogu koristiti kao preventivno sredstvo da bolest ne pređe u teži oblik ili smrt. Pošto su se ova antivirusna sredstva pokazala kao uspješna za vrijeme sezonske gripe, od njih se očekuju da budu uspješni i protiv pandemijske gripe i infekcija koje prouzrokuje virus H1N1 svinjske gripe.
Koliko se antivirusnih sredstava koristi za tretman pandemijske gripe 2009?
Postoje dva antivirusna preparata za borbu protiv gripe, koja su dostupna i za korištenje protiv pandemijske gripe. To su "neuraminidase" inhibitori oseltamivir i zanamivir, poznatiji po komercijalnim imenima Tamiflu i Relenza.
Postoji još jedna klasa antivirusnih lijekova za liječenje sezonske gripe. To su M2 inhibitori (amantadine i rimantadine), koji se mogu koristiti za liječenje sezonske gripe. Ipak, virus nove svinjske gripe H1N1 je pokazao otpornost na ova antivirusna sredstva.
Šta Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje, kada su u pitanju antivirusna sredstva?
Studije su pokazale da raniji tretman, najbolje unutar 48 sati poslije pojave prvih simptoma gripe, utiče na brže i bolje ozdravljenje. Pacijentima koji prethodno imaju ozbiljnije zdravstvene probleme, ili pacijente čije zdravstveno stanje počinje da se pogoršava, WHO preporučuje da se tretman sa preparatom oseltamivir započne trenutačno, bez obzira kada je bolest nastala i bez čekanja na rezultate laboratorijskih testova.
Pacijentima koji su u velikom riziku da razviju teži oblik oboljenja nakon infekcije gripom, uključujući i one pacijente sa prethodnim zdravstvenim problemima, WHO preporučuje tretman sa ili oseltamivirom ili zanamivirom, što je prije moguće nakon prvih simptoma, i bez čekanja na rezultate laboratorijskih testova.
U svim slučajevima, u kojima je nedostupan preparat oseltamivir iz bilo kojeg razloga, može se za zamjenu koristiti zanamivir.
Da li antivirusne preparate mogu svi koristiti?
Antivirusni preparat bi trebao prepisati samo kvalificirani liječnik, kojem su dostupni pacijenti sa različitim stepenima oboljena u različitim situacijama, na osnovu kojih može donijeti kvalitetnu odluku šta preporučiti pacijentu. WHO preporučuje da svi pacijenti (uključujući i trudnice) bi trebali biti tretirani preparatom oseltamivir u slučaju pogoršavanja bolesti ili razvijanja težeg oblika bolesti. Tretman preparatima oseltamivir ili zanamivir bi trebao biti ponudjen svim pacijentima koji spadaju u rizične grupe za obolijevanje, čak i u slučajevima blažeg oblika bolesti, bez komplikacija.
Šta znaći pojam "rizične grupe" ljudi?
Pojedinci koji spadaju u rizične grupe ljudi su u većem riziku od komplikacija ili razvijanja težeg oblika bolesti nakon infekcije virusom H1N1. Rizične grupe ljudi su:
- trudnice (posebno one u kasnijem stadiju trudnoće)
- dojenčad i djeca (manja od 5 godina starosti)
- pacijenti sa hroničnim zdravstvenim problemima, kao što su oni kardiovaskularnog i respiratornog oblika, oboljenjima jetre ili dijabetesa
- pacijenti sa imunosupresijom povezanom sa tretmanom transplatacije, pacijenti koji imaju rak, ili neka druga oboljenja
- stariji (osobe starije od 65 godina) su manje podložni obolijevanju nakon infekcije virusom H1N1, ali se pretpostavlja da bi mogli razviti teže oblike bolesti ili komplikacije nakon infekcije virusom.
Da li je neophodno sačekati rezultate laboratorijskog testiranja kako bi se započeo antivirusni tretman?
Ne, ako je tretman antivirusnim lijekovima klinički indiciran, tada tretman treba započeti što je prije moguće. U slučaju čekanja, tretman može biti manje učinkovit.
Koji je standardni način tretiranja antivirusnim lijekovima?
Za oseltamivir, standardni tretman kod odraslih je jedna kapsula od 75mg dva puta dnevno u periodu od pet dana. Za ozbiljnije oboljenje ili produžene simptome, moguće je donijeti odluku o korištenju veće doze lijeka na duže vrijeme.
Zanamivir se koristi kao puder inhalacionim tretmanom. Preporučena doza za tretman odraslih i djece u dobi od 5 godina je dvije inhalacije (2 x 5mg) dva puta dnevno u trajanju od 5 dana.
Da li antivirusni lijekovi stvaraju imunitet, i zašto?
Razvoj na otpornost od antimikrobioloških agenasa (uključujući i antivirusne lijekove) je često vidjena kod antivirusnih lijekova kada su korišteni u većim količinama. Brzina pri kojoj se otpornost na lijekove razvija, postotak virusa koji razvijaju otpornost i sposobnost novog virusa da se širi može biti podstaknuto od nekoliko faktora, uključujući i taj na kako i koji način je korišten antivirusni lijek, i kako novi (mutirani) virus može odgovoriti na antivirusni lijek.
Gotovo polovina od ukupnog broja zabilježenih slučajeva otpornosti virusa na oseltamivir se desila kod pacijenata koji su koristili oseltamivir kao preventivno sredstvo. Iako ovo istraživanje još nije potpuno jasno, preventivno korištenje lijeka bi se trebalo raditi samo u slučaju da postoje jaki razlozi za to.
Koliko je do sada zabilježeno slučajeva otpornosti na antivirusne lijekove?
Do 24. septembra 2009., širom svijeta zabilježeno je 28 slučajeva otpornosti virusa na antivirusne lijekove. Polovina ovih slučajeva je zabilježena kod ljudi koji su koristili oseltamivir kao preventivno sredstvo nakon izlaganja u okolini u kojoj je primjećen virus. Šest slučajeva je zabilježeno kod pacijenata sa težim oblikom potisnutosti imunološkog sistema, a koji su koristili oseltamivir za tretman. Četiri slučaja su iz ostalih skupina ljudi koji su koristili oseltamivir kao tretman. Dva slučaja su zabilježena kod ljudi koji nisu koristili oseltamivir ni kao tretman ni kao preventivno sredstvo. Karakterizacija ostalih slučajeva je u toku.
Da li se očekuju novi slučajevi otpornosti na antivirusne lijekove?
WHO očekuje pojavu novih slučajeva otpornosti virusa na lijekove bazirane ne oseltamiviru, kako ljudi počinju sve više koristiti oseltamivir u narednim mjesecima.
WHO prima izvještaje o sumnjivim slučajevima otpornosti na viruse i ovakve slučajeve će i dalje prijavljivati nakon što rezultati budu klinički potvrdjeni i kada budu dostupni epidemiološki podaci.
Da li je WHO zabrinut za otpornost virusa na antivirusne lijekove?
WHO će nastaviti sa praćenjem virusa svinjske gripe H1N1 na pojavu porasta mogućih znakova otpornosti virusa na antivirusne lijekove, u slučaju da ovakav porast otpornosti na lijek može ugroziti svjetsku populaciju.
Da li je potrebno nabaviti sopstvene zalihe antivirusnih lijekova?
WHO ne preporučuje nabavku privatnih zaliha antivirusnih lijekova kao što je oseltamivir i zanamivir, osim ako to preporučuje liječnik, ili nacionalni predstavnik na polju zdravstva. U nekim slučajevima, zdravstveni zvaničnici mogu osigurati antivirusne lijekove u cilju zaštite pojedinih rizičnih skupina ljudi, ili onima koji nemaju brz pristup lijekovima u slučaju da se razbole.
Da li je potrebno koristiti antivirusne lijekove kao preventivno sredstvo zaštite od pandemijskog virusa H1N1?
Generalno, WHO ne preporučuje korištenje antivirusnih lijekova za preventivnu upotrebu. Za ljude koji su bili izloženi bliskom kontaktu sa inficiranom osobom i koji spadaju u rizičnu grupu za teže oboljevanje ili stvaranje komplikacija nakon infekcije, alternativna opcija je detaljni monitoring simptoma, i u slučaju pojave prvih simptoma, tek tada koristiti antivirusna sredstva zaštite.
Gdje se mogu kupiti antivirusni lijekovi?
Antivirusni lijekovi kao što su oseltamivir i zanamivir, generalno su dostupni samo na liječnićki recept, iako neke države imaju posebne odredbe za vrijeme pandemije kako bi osigurali da antivirusni lijekovi budu brže dostupni.
Antivirusne lijekove bi trebalo uzimati samo do prepozantljivih dostavljača lijekova i prema određenim nacionalnim procedurama za dobijanje lijekova. Lijekove koje nude ostali dobavljači koji nisu u okviru dostavljača nacionalne medicine, ne bi trebalo kupovati.
Treba imati u vidu da ovo upozorenje važi i za sve lijekove koji se kupuju preko interneta.
(WHO)
Slični postovi:
]]> |
Do dana 19.11.2009. WHO je prikupio informacije o vakcinisanju iz 16 od ukupno 40 zemalja u svijetu koje su počele sa kampanjom vakcinacije protiv pandemijskog virusa gripe A H1N1. Prema pretpostavkama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 80 miliona doza pandemijske vakcine je do sada distribuirano, a preko 65 miliona ljudi je do sada već vakcinisano. |
Nacionalne kampanje za imunizaciju počele su u Australiji, i Kini krajem mjeseca septembra. Trenutne kampanje za imunizaciju, čiji je cilj zaštita populacije od pandemijskog virusa, su među najvećim do sad zabilježenim kampanjama, i broj ovakvih kampanja se svakodnevno povećava.
Kao što je ranije navedeno, popratne pojave obično uključuju cervenilo, oticanje i bol na mjestu uboda. Ovakve nus-pojave obično same iščeznu u kratkom vremenu nakon vakcinacije. Groznica, glavobolja, umor i bolovi u mišićima, obično se mogu javiti u kratkom vremenu nakon primanja vakcine. Učestalost ovakvih pojava je znatno manja, i njihovi simptomi takođe spontano nestanu u periodu od 48 sati.
Postoje podaci i o nekim mogućim alergijskim pojavama nakon uzimanja H1N1 vakcine. Učestalost ovakvih alergijskih reakcija je u granicama očekivanog.
Guillain-Barre sindrom
Do danas, manje od 10 slučajeva sindroma Guillain-Barre je prijavljeno kod ljudi koji su primili pandemijsku vakcinu. Broj ovih slučajeva je u granicama koje odgovaraju učestalosti pojave ove bolesti, kao što je prijavljeno i u proteklim studijama. S druge strane, svaki od ovih slučajeva je detaljno ispitan, kako bi se utvrdilo da li se radi o slučajnoj pojavi, ili postoji neka uzročno-posljedična veza sa pandemijskom vakcinom.
WHO do sada nije primio izvještaje o fatalnim ishodima među sumnjivim ili potvrđenim slučajevima Guillain-Barre sindroma, za vrijeme od početka kampanje vakcinacije do sada. Svi ljudi sa ovom bolešču su se oporavili. WHO preporučuje kontinualni aktivni monitoring nad Guillain-Barre sindromom.
Istrage napravljene nad smrtnim slučajevima
Mali broj smrtnih slučajeva je zabilježen kod ljudi koji su primili vakcinu. Svi smrtni slučajevi koji su prijavljeni Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji su brzo istraženi. Iako su neki od slučajeva još uvijek pod istragom, rezultati kompletiranih istraga ne ukazuju na direktnu vezu smrti sa pandemijskom vakcinom.
U Kini, za primjer, gdje je distribuirano više od 11 miliona doza pandemijske vakcine, zdravstvene vlasti su obavijestile WHO da postoji 15 slučajeva ozbiljnijih popratnih pojava i dva smrtna slučaja poslije vakcinisanja. Detaljna istraga ovih smrtnih slučajeva, uključujući i rezultate autopsije, utvrdili su da je prethodno loše zdravstveno stanje ovih pacijenata bilo uzrok smrti, a ne vakcina koju su dobili.
Sigurnosni aspekti različitih vakcina
U kampanjama se koriste vakcine sa neaktivnim virusima i bez katalizatora, vakcine sa katalizatorima i neaktivnim virusima, vakcine sa živim virusima. Do danas nisu zabilježene razlike među ovim vakcinama na polju sigurnosti kod ozbiljnijih popratnih nus pojava.
Iako je nastavljen intezivni monitoring vakcine u cilju održavanja sigurnosti korištenja vakcine, svi podaci prikupljeni do sada odgovaraju profilu vakcine protiv sezonske gripe koja ima odličan sigurnosni profil i koja je korištena više od 60 godina.
(WHO)
Slični postovi:
]]>Da li je vakcina protiv svinjske gripe sigurna za korištenje?
Dosadašnja testiranja su pokazala da je pandemijska vakcina sigurna za korištenje u mjeri u kojoj je sigurna za korištenje i vakcina protiv sezonske gripe. Neželjeni efekti koji su se do sada pojavljivali su slični neželjenim efektima koji se mogu pojaviti nakon vakcinacije protiv sezonske gripe.
Koliko je vakcina sigurna za korištenje kod trudnica?
Do danas, studije nisu pokazale štetno djelovanje pandemijske vakcine na trudnoću, plodnost ili na razvoj embrija ili fetusa, porodjaj, ili na post-porodjajni razvoj. Imajući u vidu moguće rizike za razvoj težeg oblika bolesti uslijed infekcije od svinjske gripe, u kliničkim studijama, trudnice predstavljaju populaciju ljudi koja bi se trebala vakcinisati, ako su dostupna sredstva za vakcinaciju.
Prethodne studije su pokazale da inficirane trudnice imaju 10 puta veći rizik da budu hospitalizirane na intenzivnoj njezi, od ostalih grupacija ljudi, i 7 do 10 procenata hospitaliziranih slučajeva ženske populacije su trudnice u drugom ili trećem trimestru trudnoće. Zbog toga su mnogo veće prednosti koje pruža vakcinacija trudnica, od rizika koji se mogu pojaviti zbog vakcinacije.
Koliko je sigurno moje dijete od moguće reakcije nakon uzimanja vakcine?
Najčešće reakcije na vakcinu kod djece su slične reakcijama nakon drugih vrsta vakcinacije: to su bol na mjestu uboda, ili upala. Djetetov liječnik može dati savjete za korištenje odgovarajućih metoda za ublažavanje simptoma vakcinacije.
Ako postoji zabrinutost za djetetovu reakciju nakon vakcinacije, konsultujte se tada sa liječnikom što je prije moguće. Obratite pažnju da dijete može imati simptome koji nisu vezani direktno za proces imunizacije od virusa A H1N1, a koji se mogu sasvim slučajno pojaviti nakon vakcinacije.
TESTIRANJE I DOKAZIVANJE VAKCINE
Koji su testovi napravljeni u cilju potvrdjivanja sigurnosti?
Pandemijski virus je nov, ali su napravljena i neklinička i klinička testiranja kako bi se osigurale osnovne informacije o djelovanju vakcine na imunitet i na sigurnost. Do danas, rezultati studija pokazuju da je pandemijska vakcina sigurna u istoj mjeri kao i sezonska vakcina. Ipak, čak i najopširnije kliničke studije nisu u stanju da identificiraju moguće rijetke neželjene slučajeve koji se mogu pojaviti nakon što se izvrši vakcinacija i više miliona ljudi.
WHO savjetuje sve države da prate vakcinaciju pandemijskim vakcinama kako bi se napravio što bolji ukupan uvidjaj u sigurnost vakcine i moguće slučajeve neželjenih posljedica koje bi vakcina mogla prouzrokovati.
Da li to znači da WHO odobrava korištenje pandemijske vakcine?
Nacionalne vlasti za medicinu odobravaju korištenje pandemijske vakcine. Ove vlasti pažljivo ispituju poznate rizike i rizike na koje se sumnja, a s druge strane i dobiti koje pruža bilo koja vakcina prije nego što prodje odobravanje i licenciranje. Ubrzani regulatorni procesi u nekim zemljama su pomogli pravovremenom licenciranju nove vakcine. Ipak, testiranje i proces proizvodnje nove vakcine je sličan procesu kojeg treba proći sezonska vakcina, kako bi se osigurao kvalitet i sigurnost korištenja.
POPRATNI EFEKTI
Koji su očekivani popratni efekti vakcine protiv nove svinjske gripe?
Neki od popratnih efekata mogu se pojaviti nakon vakcinacije. Njihova učestalost zavisi od tipa vakcine, načina na koji se ona koristi, i starosti pacijenta koji je dobije. Postoje dva osnovna tipa vakcina: vakcine koje su proizvedene sa neaktivnim virusima, i drugi oblik vakcine u kojoj se koriste živi virusi.
Vakcine sa neaktivnim virusima, koje se ubrizgavaju u pacijenta, obično prouzrokuju lokalne reakcije kao što je bol, crvenilo i oteklina na mjestu uboda, dok u rjetkim slučajevima mogu da prouzrokuju povišenu temperaturu, bol u mišićima ili zglobovima ili glavobolju.
Simptomi su uglavnom blagi, ne zahtjevaju medicinsku pažnju, i traju jedan do dva dana. Groznica, bolovi ili glavobolja se mogu češće pojaviti kod djece, za razliku od starijih ljudi. Rijetko, ovakva vrsta vakcine protiv gripe može prouzrokovati alergijske reakcije, poput osipa, brzog oticanja dubljeg dijela kože, astmu ili teže oblike kombinovane alergijske reakcije zbog preosjetljivosti na neke sastojke vakcine.
Žive vakcine se primjenjuju preko sprejeva za inhalaciju, i obično mogu prouzrokovati curenje iz nosa, začepljenje nosa, a u rijetkim slučajevima može se pojaviti i upala grla, blaže povećanje temperature, iritacija i bolovi u mišićima ili glavobolja. Otežano disanje ili povraćanje se mogu pojaviti kod djece koja koriste vakcine sa živim virusima.
Da li su kliničke studije identifikovale sve neželjene efekte?
Ponovo, čak i opširne kliničke studije, ne mogu biti sposobne da identifikuju moguće rijetke slučajeve koji mogu postati vidljivi u trenutku kada je vakcinu već primilo više miliona ljudi. Ovakvi slučajevi mogu postati vidljivi tek kada se vakcina upotrijebi na velikom broju ljudi u svijetu.
Kliničke testne vakcine obično osiguravaju dovoljno informacija za generalno korištenje. Dodatni monitoring specijalnih grupa vakcinisanih ljudi je neophodan kako bi se prikupilo dovoljno informacija o sigurnosti vakcine. Dodatni opsežni napori se ulažu u testiranje vakcine kada se vakcina počne koristiti kod većeg broja ljudi u cijelom svijetu. WHO preporučuje da sve države prate vakcinaciju kako bi se prikupile informacije o sigurnosti i zabilježili potencijalni neželjeni efekti.
NEŽELJENI EFEKTI
Da li su do sada zabilježeni ikakvi ozbiljni slučajevi neželjene reakcije nakon uzimanja pandemijske vakcine?
Podaci prikupljeni do kraja oktobra pokazuju da do tog vremena nije zabilježen ozbiljniji slučaj neželjenih efekata, koji se mogao pojaviti nakon imunizacije, sudeći po prvim kliničkim vakcinama i naprednim monitoringom razvoja vakcine. Nastavljeno je ulaganje novih napora na evaluaciji vakcine od strane vlasti na području zdravstva.
Na koji način bi se trebali prijaviti mogući neželjeni slučajevi reakcija nakon vakcinacije?
Slučajevi ozbiljnih neželjenih reakcija, i oni slučajevi kod kojih je povećana zabrinutost, uvijek bi se prvo trebali prijaviti nacionalnim vlastima. Do sada, izvještaji o potencijalnim neželjenim efektima nakon imunizacije su vrlo dobro prijavljivani nacionalnim vlastima.
Šta se dešava u slučaju da se pojave ovakvi neželjeni efekti?
Na nacionalnom nivou, individualni izvještaji se detaljno ispituju kako bi se dokazala njihova tačnost i uklonila mogućnost greške. U nekim slučajevima, izvještaji se moraju validirati, pa se stoga, moraju provjeriti i neki dodatni detalji. Izvještaji se analiziraju na činjenice koje se očekuju ili koje se često dešavaju. Ako analize pokažu da postoji potencijalni problem, tada se sprovode detaljnije studije i evaluacija i o tome se informiraju relevantne nacionalne i internacionalne vlasti. Odluke o odgovarajućim mjerama se tada donose u cilju nastavka sigurnog korištenja vakcine.
LAŽNI RIZICI KOJI SE MOGU POVEZATI SA VAKCINOM
Da li pandemijska vakcina ima u svom sastavu thiomersal, za koji se smatra da je rizičan za zdravlje ljudi?
Thiomersal je često korišten konzervans u vakcinama, čija je svrha da spriječi kontaminaciju bakterijama za vrijeme korištenja. Vakcine sa neaktivnim virusima sadržavaju thiomersal u slučaju da je sredstvo dostavljeno u obliku bočica za višestruko doziranje. Neki proizvodi mogu imati tragove thiomersala, kada je hemikalija korištena za vrijeme procesa proizvodnje, kao antibakterijski agens, koji se kasnije uklanja u procesu pročišćavanja.
Thiomersal ne sadrži metil-živu, koja je inače prirodna komponenta, i čiji su toksični efekti na ljude dobro prostudirani. Thiomersal sadrži drugačiji oblik žive etil-živu, koja se ne akumulira i koja se iz tijela izbacuju mnogo brže nego metil-živa.
Sigurnost thiomersala je rigorozno pregledana od strane grupa naučnika. Ne postoji dokaz na toksičnost kod dojenčadi, djece ili odraslih, uključujući trudnice, koje prime thiomersal preko vakcine.
Zašto neke pandemijske vakcine sadrže katalizatore, a druge ne? Da li su vakcine sa katalizatorima opasne po zdravlje?
Katalizatori su supstance koje potiču imuni odgovor u vakcinama, i koje ih na taj način mogu učiniti efektnijim. Ovakvi katalizatori su korišteni u nekim vakcinama i po nekoliko godina. Naučni podaci podržavaju sigurnost katalizatora u produkciji pandemijske vakcine.
Za neke vakcine protiv sezonske gripe, zna se da imaju loš imunološki odgovor na imunizacijska sredstva koja sadrže konzervanse. Neke pandemijske vakcine sadrže konzervanse kako bi se smanjila količina antigena virusa koji je korišten. Antigen je supstanca sposobna da stimuliše imunološki odgovor.
Proizvođači odlučuju o tome da li je proizvod kreiran sa ili bez konzervansa. Konzervans korišten u pandemijskoj vakcini je već licenciran za korištenje sa ostalim vakcinama (npr, vakcinom za hepatitis B, sezonskim ili pandemijskim vakcinama i sl.).
Da li vakcina protiv pandemijske gripe može prouzrokovati hronična oboljenja?
Trenutni podaci ne indiciraju da vakcina protiv sezonske ili pandemijske gripe. ili bilo koja druga vakcina protiv novih vrsta humanoidnih virusa, potiču ili prouzrokuju nastanak hroničnih bolesti kod primatelja vakcina. Potrebno je izvršiti pažljivu procjenu kako bi se razjasnilo da li neželjeni efekti koji se pojavljuju nakon vakcinacije su prouzrokovani vakcinacijom.
Da li vakcinacija protiv padnemijske svinjske gripe može prouzrokovati Guillain Barré syndrome?
Guillain Barré sindrom (GBS) predstavlja ubrzani razvoj, imunološki posredovanog poremećaja perifernog nervnog sistema koji dovodi do slabljenja mišića. Većina ljudi se potpuno oporavi, ali neki dobiju hroničnu slabost. Ova slabost se može pojaviti nakon raznih infekcija, uključujući i gripu. Kod ljudi koji su cijepljenji protiv gripe, učestalost pojave GBS-a je obično ista kao i kod ljudi koji nisu cijepljeni.
Opsežne studije i analize podataka napravljene nad vakcinama protiv gripe, jedino su ustanovile usko povezanu asocijaciju sa vakcinom iz 1976., koja je sadržavala virus sličan virusu H1N1 svinjke gripe. Ni jedna druga jasna asocijacija nije pronadjena ni sa sezonskim ni sa pandemijskim vakcinama.
Kako se može izbjeći ponavljanje komplikacija (Guillain-Barré sindrom) koje je vakcina protiv svinjske gripe 1976. prouzrokovala u SAD-u?
Za vrijeme kampanje vakcinacije koja je sprovedena 1976. godine, oko 10 osoba na jedan milion vakcinisanih osoba je razvilo GBS.
Razlog zbog čega se GBS razvio baš u asocijaciji sa ovom specifičnom vakcinom nikada nije jasno definisan. Mogućnost pojavljivanja sličnih rizika u budućim vakcinama ne može se nikada potpuno isključiti.
Ipak, vakcine protiv pandemijske gripe su proizvedene prema uvedenim standardima, i slične su sa prethodnim dobro prostudiranim vakcinama protiv gripe, koje nisu pokazale nikakvu asocijaciju sa GBS-om. Provodjen je nadzor nad cjepivima koja su dospjela na tržište u cilju traženja potencijalnih razvoja opasnih neželjenih efekata. Sistemi za monitoring sigurnosti su integralni dio strategije za implementaciju vakcina protiv novog pandemijskog virusa.
(WHO 30.10.2009.)
Slični postovi:
]]>
Naglašena je i zabrinutost da neki zaraženi ljudi izbjegavaju pandemijsku vakcinu, za koju je WHO izjavio da ne prouzrokuje nikakve neobične kontraefekte kod stotina hiljada ljudi koji su do sad primili vakcinu.
"Činjenica koja govori da vakcina nije korištena od strane ljudi kojima je pristupačna, a koji spadaju u rizičnu skupinu je veoma zabrinjavajuća", rekao je glasnogovornik WHO-a Grogory Hartl u novinskom izvještaju.
Najmanje 5.712 ljudi je umrlo od virusa svinjske gripe H1N1, prema agenciji UN-a. Zdravstveni radnici, trudnice i ljudi sa lošim zdravstvenim stanjima poput astme su u velikom riziku, i trebali bi imati najveći prioritet pri vakcinaciji.
"Vidjeli smo mnogo, mnogo slučajeva ljudi koji spadaju u rizične skupine poput trudnica, koji su imali veoma ozbiljna oboljenja. Ova oboljenja se mogu javiti u gotovo svim oblicima u slučaju da takva osoba ne primi vakcinu", rekao je Hartl.
Epidemija nove gripe u Ukrajini do sada je prouzrokovala više od 250.000 slučajeva infekcije i 70 smrtnih slučajeva koji su posljedica akutnih respiratornih oboljenja, rekli su zvaničnici u utorak. "Ovo može biti rani znak upozorenja da se bliži zimska sezona virusa.", rečeno je iz WHO-a.
"Epidemija virusa u Ukrajini može biti dobar pokazatelj kako se virus ponaša u sjevernoj hemisferi za vrijeme zimske sezone, a djelomično i kako zdravstveni sistem u istočnoj Evropi može odgovoriti na ovakva dešavanja", rečeno je iz WHO u izvještaju.
Bivša Sovjetska republika je zatvorila škole, odgodila javna okupljanja i ograničila putovanja u prošli petak u periodu od tri sedmice.
Svinjska gripa H1N1 pogadja mlade. Za razliku od sezonske gripe, koja najjače pogadja starije ljude, svinjska gripa H1N1 najjače napada djecu i omladinu.
WHO preporučuje jednu dozu vakcine za zaštitu odraslih od virusa H1N1. Vladama je naloženo da razmotre davanje doza vakcina i djeci ispod 10 godina, ali je rečeno da je potrebno raditi na daljem istraživanju doziranja vakcine kod djece.
U SAD-u, studije su pokazale da djeca ispod 9 godina trebaju dvije doze vakcine kako bi bili potpuno zaštićeni, rekli su zvaničnici u ponedeljak.
Dijelovi Sjeverne Amerike i Evrope su već zagazili u zimsku sezonu gripe, koja bi trebala svoj maksimum imati u januaru ili februaru naredne godine u sjevernoj hemisferi.
"Trenutno postoji znatna virusna aktivnost, i očekujemo da vidimo i više. Sigurno je da trenutni pokazatelji sugerišu na to da će se virus uveliko proširiti u sjevernoj zemljinoj hemisferi, u trenutcima kada završava jesen i počinje zima.", rekao je Hartl.
WHO nevoljno priča o tome da se radi o "drugom valu" epidemije svinjske gripe, iz razloga što je virus gripe bio samo manje aktivan za vrijeme ljetne sezone, rekao je on. Hladno vrijeme pogoduje širenju virusa.
Zemlje od Kine do SAD-a, su započele kampanje vakcinacije protiv svinjske gripe, i do sada su primjećene samo blage kontraindikacije, slične kao i kod sezonske gripe, kod ljudi koji su vakcinisani, rekao je Hartl.
GlaxoSmithKline i Sanofi-Aventis su samo neki od 25 kompanija koje proizvode pandemijsku vakcinu.
Stephanie Nebehay, Reuters from WHO Ukraine statement
Slični postovi:
]]>Gotovo svi teško bolesni pacijenti, koji su testirani tokom studije, bili su bolesni samo nekoliko dana ranije prije nego što je gripa uznapredovala u teži oblik sa težim simptomima i padom respiratornog sistema, koji zahtjeva tretman mašinom za održavanje disanja, rečeno je u tri studije objavljene u publikaciji "Journal of the American Medical Association".
Stopa smrtnosti je narasla sa 14.3 procenta na 41.4 procenta, u zavisnosti od lokacija. Istraživanja mogu pomoći na način da se bolje prikaže šta pandemijska svinjska gripa 2009 može donijeti, i koja populacija ljudi može biti najjače pogodjena.
"Ove studije nam govore da su mladji ljudi više izloženi riziku od većih komplikacija uzrokovanih gripom H1N1, i pod kojim uslovima (sezonska) gripa ne uzrokuje akutne komplikacije respiratornog sistema kod mladih ljudi", rekao je Dr. Neil Schachter, medicinski direktor odjela za respiratornu skrb u Mount Sinai medicinskom centr, države New York.
Analize slučajeva u Australiji i Novom Zelandu, sa osvrtom na ljude koji su razvili akutne respiratorne komplikacije težeg oblika ili "distres" sindrom. To je stanje u kojem su pluća ispunjena tečnošću. U ovakvim slučajevima, pacijenti se moraju staviti na sisteme za održavanje života, poznate kao ECMO. Ovakvi sistemi zamjenjuju pluća i srce vještačkim, osvježavaju krvotok sa dozama kisika i šalju krv bogatu kisikom u sve dijelove tijela.
Ovakva zbrinjavanja su izuzetno rizična i skupa, i zbog toga nisu dostupna u svakoj bolnici. Stopa smrtnosti ovakvih pacijenata je 21 procenat, iako bi vjerovatno bila i veća da se ne koristi ovakav tretman.
"Ovakve studije daju pravovremene signale klinikama i bolnicama i upoznaju ih sa mogućim situacijama sa kojim se mogu susresti u narednim mjesecima", napisali su dr. Douglas B. White, i dr. Derek C. Angus, sa univerziteta u Pittsburgh-u u svom editorijalu.
Kod mladjih, zdravih pacijenata H1N1 može brzo prouzrokovati pad respiratornog sistema kojeg nije obavezno moguće i vratiti u prijašnje stanje pomoću mehaničke ventilacije, iako ova skupina pacijenata trenutno nema prioritet pri vakcinaciji protiv gripe H1N1, zabilježili su ovi stručnjaci.
Health Magazine 2009
Slični postovi:
]]>"WHO je i dalje mobiliziran i zabrinut" - rekao je glasnogovornik Gregory Hartl, koji aktivno prati virus i drži na oku neke "misteriozne" oblike bolesti uzrokovane virusom H1N1 koje su se pojavile aprila ove godine.
Generalni direktor WHO-a Margaret Chan upozorila je u petak, da postoje naznake da bi se mogao javiti i drugi i treći val epidemija, kada pandemija gripe počne ranije tokom godine.
"Ne možemo sa sigurnošču tvrditi da li je najgore prošlo ili će tek da dođe", rekla je Chan na video zapisu adresiranom simpoziju gripe za Azijsko-Pacifičku regiju.
"Moramo bit pripremljeni za bilo kakav vid iznenađenja ovog novog oblika virusa", dodala je ona.
Oko 1799 ljudi je umrlo od kada je virus H1N1 otkriven u Meksiku i SAD-u prije skoro 6 mjeseci, kako izvještava WHO. Za usporedbu, otprilike 250.000 do 500.000 ljudi širom svijeta umre od sezonske gripe svake godine, a simptomi pandemijske svinjske gripe su se uglavnom pokazali kao simptomi blažeg oblika u većini slučajeva.
Svinjska gripa se proširila na 177 država, i time pokazala da je infektivnija i lakše se širi od obične gripe, te da je izdržljivija u ljetnim mjesecima. Oko 182.000 ljudi u svijetu imaju laboratorijskiu dokazanu infekciju gripom, ali WHO je preporučio državama da prestanu sa prebrojavanjem inficiranih na duže vrijeme.
Prema mišljenjima stručnjaka, stvaran broj inficiranih svinjskom gripom broji nekoliko miliona.
(Yahoo news)
Slični postovi:
]]>WHO je izjavio da najbolje što oni mogu učiniti je da predpostave mogući broj slučajeva infekcije nezaustavljivogvirusa u svijetu.
U petak je Dr. Anne Schuchat iz američkog CDC-a izjavila da je nezahvalno pogađati broj inficiranih ili reći da je trenutno u svijetu inficirano preko milion ljudi.
Zašto je nemoguće utvrditi broj inficiranih? Zato što ne postoje odgovarajući alati kojima bi se to moglo izvesti.
"Većina ljudi koji imaju respiratorna oboljenja, ne mogu pronaći uzročnika zbog kojeg boluju. Čak i većina ljudi sa simptomima gripe ne može s tačnošću da potvrdi od kojeg oblika gripe boluju" - rekla je Schuchat reporterima.
Testovi za dijagnosticiranje virusa svinjske gripe se nisu baš pokazali kao dobri. "Mislim da svi već znamo da testovi koji služe za dijagnosticiranje virusa imaju svoja ograničenja" - rekao je Robin Robinson iz američkog odjela za zdravlje i usluge ljudima na mitingu koji je održan ove sedmice.
"Mislim da ćemo se svi složiti da je potrebno poboljšati dijagnostičko testiranje na svinjsku gripu"- rekao je pedijatar Dr. John Modlin, čelnik komiteta za vakcinisanje.
Početkom ovoga mjeseca WHO je izjavio da će prestati sa evidencijom broja inficiranih virusom H1N1, te da će svoje napore usmjeriti na potrebnije ciljeve.
U petak je i američki CDC objavio da će i oni prestati sa sedmičnim prebrojavanjem broja inficiranih u SAD-u.
"Smatramo da je trenutno inficirano na milione i milione ljudi"- rekla je Schuchat. Ali to predstavlja samo vrh ledenog brijega jer se samo najteži slučajevi testiraju na svinjsku gripu u bolnicama.
"Više ne očekujemo da države SAD-a i dalje rade na individualnom izvještavanju o broju inficiranih, i radićemo na novim načinima opisivanja opsega infekcije" -dodala je Schuchat.
Jačina napada
Šta bi to trebalo biti? To su tzv modeli, pomoću kojih zdravstveni ekperti rade case studije i ekstrapoliraju trenutno broj ljudi koji bi mogli imati svinjsku gripu.
Npr. ako je jedan čovjek inficiran gripom, laboratorijski dokazano, zdravstveni istraživači iz odjela za zdravstvo će preispitati pažljivo koliko je drugih članova obitelji inficirano.
Ispitaće se i svi ostali kontakti inficiranog čovjeka i utvrditi koliki je broj inficiranih ljudi sa kojim je on imao kontakt.
Na ovaj način se mogu pratiti čitave zajednice ljudi i pretpostaviti jačina napada svinjske gripe.
H1N1 virus, napada otprilike od 6 do 8 procenata ljudi u zajednicama u kojima je veoma aktivan. "Ovaj virus ipak nije cirkulisao baš svugdje" - rekla je Schuchat. "U nekim slučajevima je primjećeno da je virus cirkulisao i u mjestima u kojima i nije imao baš dobre uslove za opstanak" - dodala je ona.
"Naše mišljenje je da će za vrijeme zimske sezone jačina napada znatno porasti u odnosu na sadašnje stanje, možda čak do 2 ili 3 puta jače nego što je sad."
Svake godine sezonska gripa inficira oko 20 miliona ljudi u SAD-u, kako kaže CDC. Ali to je ipak virus koji je većina ljudi imala više puta, pa generalno postoji dobar imunitet na njega. H1N1 virus je nov skoro za svakoga, pa je većina ljudi podložna obolijevanju od njega.
Stopa smrtnosti je i dalje nedovoljno jasna. Svake godine influenca je uzročnik od oko 250.000 do 500.000 smrtnih slučajeva u svijetu, prema WHO pretpostavci, baziranoj na modelima.
WHO je objavio 800 oficijelno zabilježenih slučajeva smrti uslijed infekcije virusom H1N1, koji se proširio u 160 zemalja.
Zdravstveni eksperti ukazuju na to da je stvaran broj umrlih od poslijedica infekcije virusom H1N1 daleko veći. Gripa može ubiti ljude na različite načine, uzrokujući pneumoniju, infarkt, srčani napad ili višestruko otkazivanje organa.
(Reuters)
Slični postovi:
]]>Slični postovi:
]]>VAŽNO: pravila korištenja
Svinjska gripa
- Šta je to svinjska gripa?
- Zašto svinjska gripa pogađa ljude?
- Koje skupine ljudi su najranjivije?
- Na koji način se dijagnosticira svinjska gripa?
- Da li je virus svinjske gripe zarazan?
- Koliko dugo virus može preživjeti na površinama?
- Koliko traje period inkubacije svinjske gripe?
- Kada su ljudi najviše sposobni da zaraze druge virusom H1N1?
- Koliko se brzo širi svinjska gripa?
Simptomi, prevencija i liječenje svinjske gripe
- Da li trebam izbjegavati kontakt sa ljudima za koje se sumnja da imaju svinjsku gripu?
- Koliko je svinjska gripa opasna?
- Koji su simptomi svinjske gripe?
- Koliko obično traju simptomi svinjske gripe?
- Kako dolazi do smrtnih ishoda uslijed infekcije svinjskom gripom?
- Da li je svinjska gripa razvila otpornost na lijek Tamiflu?
- Da li će svinjska gripa u budućnosti postati otporna na antivirusne lijekove?
- Da li trebamo očekivati mnogo teži drugi talas napada virusa H1N1?
- Da li trebam ići na posao ili u školu, ako sam bio u kontaktu sa nekim za koga znam da ima svinjsku gripu?
- Postoji li mogućnost da se inficiram svinjskom gripom dva puta?
- Da li bih mogao da pokušam namjerno da se zarazim svinjskom gripom sada, kako bi moj organizam stvorio antitijela za borbu protiv slijedećeg opasnijeg oblika virusa svinjske gripe?
- Da li se moj kućni ljubimac može zaraziti svinjskom gripom?
- Šta ja mogu da uradim?
- Da li su sredstva za održavanje higijene na bazi alkohola bolja od sapuna i vode?
- Zašto se trebaju nositi maske za lice?
- Zašto se ne preporučuje nošenje maski u svakodnevnom životu?
- Kako različite zemlje gledaju na nošenje maske u javnosti?
- Šta da uradim ako sumnjam da imam svinjsku gripu?
- Došao sam u kontakt sa zaraženom osobom. Da li mi je potreban tretman?
- Da li se svinjska gripa može liječiti?
Antivirusna sredstva i lijekovi
- Na koji način pomažu antivirusna sredstva?
- Da li je jedno od antivirusnih sredstava bolje za korištenje trudnicama i osobama sa bubrežnim problemima?
- Da li se antivirusna sredstva mogu dati i ljudima koji nemaju simptome svinjske gripe?
- Da li će moje dijete osjećati mučninu nakon korištenja lijeka Tamiflu?
- Kako ljudi kod kojih je dokazano postojanje svinjske gripe mogu doći do antivirusnih sredstava?
- Da li bi ljudi trebali kupovati svoje sopstvene antivirusne lijekove?
- Da li Tamiflu ima rok trajanja?
- Ako uzimam antivirusne lijekove, i osjećam popratne pojave uslijed korištenja lijeka, koga da obavijestim o tome?
Vakcina protiv gripe
- Kada će biti dostupna vakcina?
- Zašto je potrebno nekoliko mjeseci da se kreira vakcina?
- Da li je efikasna trenutna vakcina protiv sezonske gripe?
- Koje će grupe ljudi imati prioritet za dobijanje vakcine?
- Da li će vakcina protiv svinjske gripe i dalje pružati zaštitu ljudima u slučaju da virus H1N1 mutira do jeseni?
- Zašto su potrebni antibiotici u borbi protiv pandemijskog virusa?
Trudnice
- Da li trudnice imaju veći rizik od infekcije svinjskom gripom?
- Da li svinjska gripa stvara posebne rizike trudnicama?
- Na šta trudnice trebaju obratiti posebnu pažnju u prevenciji?
- Da li smijem uzimati antivirusna sredstva ako sam trudnica?
- Koji su mogući neželjeni efekti od korištenja lijeka Relenza?
- Da li smijem koristiti sredstva za ublažavanje simptoma gripe ili sredstva protiv bolova u slučaju da sam trudnica?
- Da li će trudnice imati prednost pri dobijanju vakcine protiv svinjske gripe na jesen?
- Da li trebam prestati sa dojenjem ako koristim antivirusne lijekove?
Djeca
- Ako moje dijete ima svinjsku gripu, šta da radim?
- Da li djeca smiju koristiti antivirusna sredstva?
- Da li bebe ispod godinu dana starosti mogu koristiti antivirusne lijekove?
- Da li moja beba smije koristiti Tamiflu kao preventivno sredstvo?
- Kako da dođem do antivirusnih lijekova za moje dijete?
- Da li će djeca imati prednost pri vakcinaciji?
Hronični bolesnici
- Uzimam sredstva koja umanjuju imunitet. Da li sam zbog toga u većoj opasnosti?
- Da li će moja doza lijekova koji smanjuju imunitet biti promjenjena u slučaju da se javi epidemija u mom mjestu?
- Da li smijem koristiti antivirusne lijekove, ako koristim lijekove koji smanjuju imunitet?
- Da li sam u većoj opasnosti ako imam HIV virus?
- Da li je veća vjerovatnoća da ću imati koplikacije uslijed infekcije svinjskom gripom, ako sam HIV pozitivan?
- Da li smijem koristi antivirusna sredstva ako imam blaže do srednje oboljenje bubrega?
- Da li smijem koristiti antivirusne lijekove ako imam ozbiljno oboljenje bubrega?
- Da li će ljudi sa hroničnim bolestima imati prioritet pri dobijanju vakcine?
- Da li su ljudi sa astmom ili sa hroničnim plućnim smetnjama (COPD) u većoj opasnosti od virusa H1N1?
- Šta se savjetuje astmatičarima i ljudima sa COPD?
- Da li smijem uzimati antivirusne lijekove ako imam astmu ili COPD?
- Imam dijabetes. Da li sam u većoj opasnosti od svinjske gripe?
- Šta da radim ako nivo glukoze u mojoj krvi poraste?
- Da li postoje posebne mjere opreza kod bolesnika sa oštećenom jetrom?
- Da li smijem koristiti antivirusne lijekove ako imam tretman epilepsije?
Ostalo
- Brinem se za nekoga koje trenutno bolestan ili nemoćan. Šta da radim ako se razbolim i ne budem u stanju da ga pazim?
- Da li stariji ljudi imaju veću šansu da se zaraze svinjskom gripom?
- Da li su stariji ljudi u većem riziku od komplikacija uslijed infekcije svinjskom gripom?
- Šta se preporučuje putnicima?
- Spremam se za putovanje na odmor. Šta trebam da uradim?
- Šta se savjetuje ljudima koji imaju gripu, a planiraju putovanje avinom?
- Da li će putnici na aerodromu biti skenirani na povišenu temperaturu?
- Šta da radim ako sam se razbolio na odmoru prilikom putovanja?
- Da li liječnik treba izdati certifikat kao dokaz infekcije/neinfekcije svinjskom gripom?
- Da li mi je potrebno dodatno zdravstveno osiguranje?
- Velik je broj inficiranih u Americi i Meksiku. Da li je sigurno putovati u te zemlje?
- Da li je sigurno koristiti javni transport sada kada je objavljena pandemija svinjske gripe?
- Da li bi vlasti trebale zabraniti upotrebu javnog prijevoza?
- Da li je svinjska gripa blaže oboljenje, i da zbog toga nema potrebe za brigom?
- Da li bolnice imaju dovoljan broj mjesta za brigu o inficiranim?
- Da li se smije jesti svinjetina?
- Da li je moguće predvidjeti koliko će ljudi umrijeti od svinjske gripe?
 |
Svinjska gripa |
Šta je to svinjska gripa?
Svinjska gripa (influenca) je oboljenje primjećeno kod svinja. Virus koji se trenutno širi među ljudima je generalno povezan sa svinjskom gripom koja napada svinje, iako su izvori i porijeklo nastanka ovog virusa još uvijek nepoznati.
Postoje uobičajene epidemije virusa svinjske gripe među svinjama širom svijeta. Ova gripa obično ne napada ljude, iako se to može ponekad dogoditi, al isklučivo kod ljudi koji su u direktnom kontaktu sa svinjama.
Virusi svinjske gripe su obično H1N1 podtipa. Svinjska gripa koja se sada širi među ljudima je jedna od verzija ovog virusa. Za razliku od obične svinjske gripe koja se u rijetkim slučajevima mogla prenijeti sa svinje na čovjeka, a gotovo nemoguće da se prenese dalje na drugog čovjeka, nova svinjska gripa se prenosi direktno sa čovjeka na čovjeka.
Zašto svinjska gripa pogađa ljude?
Svinjska gripa pogađa ljude iz razloga što je virus ove gripe mutirao i dobio sposobnost da zarazi ljude i da se prenosi dalje među ljudima.
Koje skupine ljudi su najranjivije?
Skupine ljudi koji imaju najveći rizik od ozbiljnog obolijevanja nakon infekcije virusom H1N1 su:
- osobe sa hroničnim bolestima, uključujući ljude koji koriste tretmane lijekovima protiv astme u poslijednje tri godine
- srčani bolesnici
- osobe koje imaju obolijenja bubrega
- osobe sa hroničnim oboljenjem jetre
- osobe sa hroničnim neurološkim oboljenjima (neurološka oboljenja obuhvataju motorička oboljenja, Parkinsovu bolest i multiple sklerozu)
- osobe sa oslabljenim imunitetom (bilo uzrokovano nekim oboljenjem ili nekim medicinskim tretmanom)
- dijabetičari
- trudnice
- osobe iznad 65 godina starosti, i
- djeca ispod 5 godina starosti
Na koji način se dijagnosticira svinjska gripa?
Ljudi koji osjete simptome svinjske gripe, i spadaju u slijedeće skupine ljudi, trebali bi što prije kontaktirati svog liječnika koji će im dati dalje upute. To su slijedeće grupe ljudi:
- osobe sa prethodno ozbiljnim obolijenjima kao što je rak
- trudnice
- osobe koje imaju bolesno dijete ispod jedne godine starosti
- osobe čije se zdravstveno stanje nakon infekcije gripom odjednom naglo pogorša
- osobe čije se zdravstveno stanje i dalje pogoršava nakon sedam dana (za djecu pet dana) od pojave prvih simptoma svinjske gripe.
Da li je virus svinjske gripe zarazan?
Svjetska agencija za zaštitu (HPA) je izjavila da je virus svinjske gripe izuzetno zarazan i da se prenosi sa čovjeka na čovjeka.
Virus svinjske gripe se širi na isti način kao i virus obične sezonske gripe. Virus se širi preko kapljica koje inficirani izbaci kašljanjem ili kihanjem.
Ako neko kašlje ili kiše i ne pokrije nos i usta za to vrijeme, kapljice koje sadrže virus svinjske gripe budu izbačene oko jedan metar od inficiranog. Ako ste u neposrednoj blizini inficiranog, možete se inficirati udišući te kapljice.
U nekim slučajevima, prilikom kašljanja ili kihanja direktno u ruke, ove kapljice koje sadrže virus mogu lako dospijeti do okolnih površina koje drugi ljudi dodiruju rukama, kao što su drške od vrata, ručke, telefon, tastatura i sl.
Ako dodirnete ovakvu kontaminiranu površinu, i nakon toga dotaknete vaše lice, oči, nos ili usta, virus može napasti i vaš organizam i vi možete postati inficirani i dalji prenosnik virusa.
Koliko dugo virus može preživjeti na površinama?
Na čvrstim površinama virus H1N1 može živjeti i do 24 sata, dok na mekim površinama preživi oko 20 minuta.
Koliko traje period inkubacije svinjske gripe?
Prema Agenciji za zaštitu zdravlja (HPA), period inkubacije za virus svinjske gripe (vrijeme proteklo od infekcije do pojave prvih simptoma) može trajati i do sedam dana, ali najvjerovatnije je da će trajati od dva do pet dana.
Sada je još uvijek rano da bi se znao tačan period inkubacije, zbog nedovoljnog znanja o karakteristikama virusa H1N1 i statističkih podataka.
Kada su ljudi najviše sposobni da zaraze druge virusom H1N1?
Ljudi su najviše sposobni za inficiranje drugih ljudi onda kada razviju simptome svinjske gripe i to traje do pet dana (sedam dana kod djece). Kada njihovi simptomi gripe počinju da slabe, tada i njihova sposobnost inficiranja drugih ljudi slabi, sve dok simptomi potpuno nestanu, i tada oni više nisu u stanju da inficiraju druge ljude.
Koliko se brzo širi svinjska gripa?
Svinjska gripa se veoma brzo širi. Za primjer uzećemo Veliku Britaniju. U V. Britaniji broj inficiranih virusom H1N1 se udupla svakih sedam dana. Većina ovih infekcija se dešava unutar zajdenice u kojoj ljudi žive, a ne kao rezultat putovanja u druge zemlje.
 |
Simptomi, prevencija i liječenje svinjske gripe |
Da li trebam izbjegavati kontakt sa ljudima za koje se sumnja da imaju svinjsku gripu?
Svi sumnjivi slučajevi za koje se sumnja da imaju svinjsku gripu, trebali bi da ostanu kod kuće i da smanje kontakte sa drugim ljudima. Većina ljudi bi trebala da nastavi sa svojim normalnim životom, odlaskom na posao ili u školu. Ovo uključuje i djecu koja pohađaju školu u kojoj su zabilježeni slučajevi infekcije svinjskom gripom.
Nema potrebe da se izbjegavaju kontakti sa ljudima koji su možda imali kontakt sa ljudima oboljelim od svinjske gripe, kao što su roditelji djece za koju je potvrđeno da imaju svinjsku gripu, a oni sami nisu bolesni.
Koliko je svinjska gripa opasna?
Teško je izvršiti tačnu procjenu stepena opasnosti koju izaziva svinjska gripa. Iako su potvrđeni smrtni slučajevi uslijed infekcije, za većinu ljudi infekcija gripom prođe bez težih poslijedica.
Čini se, da je primjena antivirusnih sredstava u ranoj fazi infekcije kao što je Tamiflu, efikasna u pomaganju ljudima da brzo ozdrave. U većini evropskih zemalja postoje dovoljne zalihe ovog preparata, a u slučaju veće potrebe moguće je dobiti i veće zalihe Tamiflua.
Koji su simptomi svinjske gripe?
Simptomi svinjske gripe kod ljudi su slični ili isti kao i simptomi koje izazuva virus sezonske gripe. Tu su uključeni groznica (visoka temperatura iznad 38°C ili više), umor i slabost, nedostatak apetita, kašljanje, kihanje i sl. Kod nekih ljudi se javljaju i simptomi poput curenja iz nosa, upala grla, mučnina, povraćanje i dijareja.
Koliko obično traju simptomi svinjske gripe?
Kao i bilo koja druga vrsta gripe, trajanje i jačina gripe zavisi od tretmana i individualnih okolnosti. Većina slučajeva je infekcije je blažeg oblika, uključujući i ljudi koji se oporave od gripe za manje od sedam dana.
Kako dolazi do smrtnih ishoda uslijed infekcije svinjskom gripom?
Kao i kod ostalih oblika gripe, ljudi od gripe umiru nakon komplikacija zdravstvenog stanja, kao što je pneumonija.
Da li je svinjska gripa razvila otpornost na lijek Tamiflu?
Ne u ovom trenutku. Uzorci uzeti od inficiranih pokazuju da svinjska gripa nije razvila otpornost na lijekove Tamiflu i Relenza.
Ipak, zabilježeni su slučajevi u kojima je jedan oblik virusa H1N1 svinjske gripe pokazao otpornost na Tamiflu kod pacijenta iz Danske, koji je dobio odgovarajući tretman antivirusnim lijekovima.
Otpornost svinjske gripe na Tamiflu je zabilježen u veoma malom procentu kod pojedinih pacijenata što nije toliko značajno za javnost. Agencija za zaštitu zdravlja vrši nadgledanje uslova pod kojima se virus prenosi sa čovjeka na čovjeka.
Da li će svinjska gripa u budućnosti postati otporna na antivirusne lijekove?
Moguće je da će se to desiti. Virus može mutirati (promjeniti se) i postati otporan na antivirusne lijekove, i takav se širiti među ljudima.
Ako virus razvije otpornost, najverovatnije je da će to biti Tamiflu, koji se koristi kao glavni antivirusni preparat. Ako se to desi, vlada bi trebala osigurati dovoljne količine lijeka Relenza kao zamjenu za Tamiflu.
Da li trebamo očekivati mnogo teži drugi talas napada virusa H1N1?
Historijski podaci iz prethodnih pandemija gripe, pokazuju da bi se trenutni oblik virusa svinjske gripe mogao još više proširiti svijetom na jesen ili u zimu, i prouzrokovati teže bolesti i više smrtnih slučajeva. Moguće je da bi virus H1N1 mogao mutirati u još teži oblik virusa.
Da li trebam ići na posao ili u školu, ako sam bio u kontaktu sa nekim za koga znam da ima svinjsku gripu?
Da, sve dok nemate simptome svinjske gripe. Ako se osjećate dobro, trebate nastaviti sa vašim normalnim aktivnostima, uključujući odlazak u školu ili na posao.
Ako ste se inficirali virusom H1N1 potrebno je i do sedam dana da se razviju simptomi gripe. Ako imate simptome svinjske gripe, ostanite kod kuće potražite dalje informacije šta da radite i kontaktirajte vašeg liječnika za dalje savjete.
Postoji li mogućnost da se inficiram svinjskom gripom dva puta?
Da, iz razloga što virus može da mutira u novi oblik. Ako ste bili inficirani virusom svinjske gripe, vaše tijelo je kreiralo antitijela za taj virus, koja će se boriti protiv istog virusa ako vas napadne slijedeći put.
Ipak, ako virus svinjske gripe mutira, vaš imunitet možda neće biti u mogućnosti da prepozna ovaj oblik virusa, i moguće je da ćete se opet razboliti, iako sada vaš organizam ima neki oblik zaštite od virusa svinjske gripe koji je sličan novom mutiranom virusu.
Da li bih mogao da pokušam namjerno da se zarazim svinjskom gripom sada, kako bi moj organizam stvorio antitijela za borbu protiv slijedećeg opasnijeg oblika virusa svinjske gripe?
Ne. Nemojte pokušavati namjerno da se inficirate virusom, jer možete pomoći virusu da se dalje širi. Iako se o virusu još uvijek ne zna mnogo, ono što se može reći je da uglavnom izaziva lakše obolijevanje.
S druge strane, obolijevanje od trenutnog oblika svinjske gripe vam neće garantovati da ćete biti imuni na slijedeći oblik virusa H1N1 svinjske gripe.
Da li se moj kućni ljubimac može zaraziti svinjskom gripom?
Trenutno ne postoji dokaz o tome da se virus nove svinjske gripe može prenijeti i na kućne ljubimce. Virus svinjske gripe se za sada prenosi jedino sa čovjeka na čovjeka ili sa svinje na čovjeka.
Generalno. virusi gripe napadaju samo jednu vrstu, npr. mačke i psi ne mogu dobiti sezonsku gripu od svojih vlasnika.
Šta ja mogu da uradim?
Vi možete smanjiti, ali ne i potpuno ukloniti rizik od dobijanja i širenja virusa svinjske gripe slijedećim koracima:
- uvijek prekrijte nos i usta maramicom za vrijeme kašljanja ili kihanja
- korištene maramice pažljivo uklonite, i operite ruke
- radite na učestalom prakticiranju higijene, npr. perite ruke često sapunom i toplom vodom kako bi umanjili rizik prenošenja virusa sa ruku na lice ili na druge ljude
- čistite često čvrste površine, poput ručki na vratima, običnim sredstvima za čišćenje.
Ujedno se trebate pripremiti i za slijedeće:
- Dogovorite se ko će vam biti prijatelj koji će vam pomoći u slučaju da se razbolite. Taj prijatelj vam može donijeti sve potrebne namirnice ili lijekove, tako da vi ne morate izlaziti vani i širiti infekciju među drugim ljudima.
- Osigurajte da vam termometar bude u blizini
- Osigurajte dovoljnu količinu napitaka, preparata protiv gripe i sl., kao i lijekova koji bi vam mogli pomoći u slučaju da se inficirate svinjskom gripom.
Da li su sredstva za održavanje higijene na bazi alkohola bolja od sapuna i vode?
Oba načina prevencije su važni u cilju minimiziranja rizika od širenja virusa svinjske gripe, jer oba uništavaju virus. Sredstva za čišćenje ruku na bazi alkohola mogu biti korištena samo u slučaju vizuelno čistih ruku. Ako su ruke prljave, trebali bi koristiti sapun i vodu.
Sredstva za čišćenje ruku na bazi alkohola su veoma korisna na mjestima gdje nije moguće oprati i posušiti ruke vodom.
Zašto se trebaju nositi maske za lice?
Agencija za zaštitu zdravlja preporučuje zdravstvenim radnicima da koriste maske za lice u slučaju da dolaze u kontakt sa osobama koje imaju simptome gripe (kontakt manji od 1 metar), kako bi smanjili rizik od dobijanja virusa od pacijenta. Ipak, HPA ne preporučuje zdravim ljudima da nose maske u svom svakodnevnom životu.
Zašto se ne preporučuje nošenje maski u svakodnevnom životu?
Zbog toga što ne postoje dokazi da je nošenje maski za lice korisna preventivna mjera.
Virus se širi među ljudima preko kontaminiranih (inficiranih) površina, ili kada inficirana osoba kašlje ili kiše u neposrednoj blizini. Osima ako ne stojite u blizini inficirane osobe, maska za lice vam neće biti potrebna.
Postoji i zabrinutost zbog nepravilnog korištenja maski za lice. One se moraju redovito mijenjati, jer inače ne štite na pravi način dišne puteve. Osoba se može inficirati u slučaju da dotakne kontaminiranu vanjsku površinu maske, ili može inficirati druge osobe ako ne ukloni masku nakon korištenja na odgovarajući način.
Na poslijetku maske mogu pruzrokovati i kontra efekat. Ljudi se moraju fokusirati na svoju ličnu higijenu, higijenu ruku i ostajanje kod kuće u slučaju bolesti.
Maska bi mogla da prouzrokuje da se ljudi osjećaju sigurnijim i da prestanu da primjenjuje ove važne korake, što bi moglo dovesti do kontra efekta.
Kako različite zemlje gledaju na nošenje maske u javnosti?
Ovo pitanje vlada svake zemlje treba posebno razmatrati. Npr. Francuska ohrabruje ljude da kupuju i nose njihove maske za lice kao sredstvo prevencije. S druge strane u Velikoj Britaniji se ne preporučuje nošenje maske u javnosti.
U ostalim zemljama ljudi ili nose ili ne nose maske. Maske se nose u cilju prevencije od inficiranja gripom ili kao sredstvo koje će smanjiti širenje oboljelih o svinjske gripe.
Šta da uradim ako sumnjam da imam svinjsku gripu?
Ako imate simptome svinjske gripe, i zabrinuti ste da možda imate svinjsku gripu, ostanite kod kuće, pročitajte što više o simptomima svinjske gripe i konsultujte se sa vašim porodičnim liječnikom preko telefona, ako je to moguće.
Nazovite vašeg liječnika:
- ako imate prethodno loše zdravstveno stanje ili ste hronični bolesnik
- ako ste trudnica
- ako imate bolesno dijete ispod jedne godine starosti
- ako se vaše zdravstveno stanje odjednom naglo pogorša
- ako se vaše zrdavstveno stanje i dalje pogoršava nakon sedam dana bolovanja od virusa H1N1 (pet dana za djecu)
Ako ste inficirani svinjskom gripom, zamolite zdravog člana obitelji ili prijatelja da umjesto vas podigne lijekove protiv gripe. U međuvremenu, koristite sredstva za spuštanje tjelesne temperature na bazi paracetamola, kako biste smanjili groznicu i ostale simptome gripe, pijte mnogo tečnosti i mnogo se odmarajte.
Nemojte odmah odlaziti liječniku ako nemate posebne razloge, da ne biste bespotrebno dalje širili gripu.
Došao sam u kontakt sa zaraženom osobom. Da li mi je potreban tretman?
Vi trebate koristiti antivirusna sredstva samo ako vam je dijagnosticirana svinjska gripa, ili ako vaš liječnik ustanovi da imate velike šanse da razvijete teži oblik bolesti uslijed infekcije.
Da li se svinjska gripa može liječiti?
Testiranja su pokazala da se svinjska gripa može tretirati antivirusnim lijekovima oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza). Ipak, ova sredstva se moraju koristiti u ranoj fazi bolesti kako bi bili efikasni na H1N1 virus. Većina evropskih zemalja imaju dovoljne zalihe ovih lijekova.
 |
Antivirusna sredstva i lijekovi |
Na koji način pomažu antivirusna sredstva?
Antivirusna sredstva nisu lijek protiv svinjske gripe, ali mogu pomoći na slijedeće načine:
- uklanjaju neke od simptoma gripe
- smanjuju vrijeme bolovanja za otprilike jedan dan
- smanjuju mogućnost od potencijalnih ozbiljnih komplikacija, kao što je pneumonia
Da li je jedno od antivirusnih sredstava bolje za korištenje trudnicama i osobama sa bubrežnim problemima?
Relenza je inhalaciono sredstvo koje mogu koristiti i trudnice i ljudi sa oboljenjem bubrega koji nisu u stanju da uzimaju Tamiflu.
Da li se antivirusna sredstva mogu dati i ljudima koji nemaju simptome svinjske gripe?
U većini slučajeva, ne. Antivirusna sredstva se generalno daju ljudima kod kojih je dijagnosticirana svinjska gripa.
Liječnici ne bi trebali prepisivati antivirusna sredstva kao prevenciju ljudima koji su u blizini inficiranih, osim u slučajevima da imaju ozbiljne zdravstvene probleme, kao što je rak, ili u drugim specijalnim okolnostima.
Da li će moje dijete osjećati mučninu nakon korištenja lijeka Tamiflu?
Kao što je slučaj i sa većinom ostalih medikamenata, mučnina je poznati kontra efekat koje prouzrokuje Tamiflu kod manjeg broja slučajeva. Simptomi se nakon nekog vremena korištenja mogu povući.
Moguće je smanjiti mučninu uzimajući Tamiflu za vrijeme jela ili neposredno nakon jela ili unošenjem vode nakon uzimanja ovog lijeka.
Kako ljudi kod kojih je dokazano postojanje svinjske gripe mogu doći do antivirusnih sredstava?
Ako je neophodno korištenje antivirusnih sredstava, konsultujte se sa odjelom za pandemiju ako postoji u vašoj zemlji, ili kontaktirajte telefonom vašeg liječnika koji će vam reći na kom mjestu možete podići vaš lijek.
Nakon toga zamolite zdravog člana obitelji ili zdravog prijatelja da ode u najbliže mjesto gdje može podići lijek. Lijek se može podići ili u obližnjoj apoteci ili u nekom specijaliziranom mjestu za takve slučajeve.
Da li bi ljudi trebali kupovati svoje sopstvene antivirusne lijekove?
Ne. U većini zemalja postoje sasvim dovoljne količine antivirusnih lijekova i nema potrebe da se kupuju lijekovi "radi preventive". Lijekova ima dovoljno i njih bi trebali kupovati samo ljudi koji se razbole od svinjske gripe.
U najgorem mogućem slučaju ako ponestane lijekova, moguće je naručiti nove zalihe.
Da li Tamiflu ima rok trajanja?
Da. Na kutiji je ispisan datum do koga se lijek može koristiti. Vlada nekih zemalja ima program pod kojim se u slučaju isteka datuma lijeka, lijek zamjenjuje novim.
Ako uzimam antivirusne lijekove, i osjećam popratne pojave uslijed korištenja lijeka, koga da obavijestim o tome?
Kontaktirajte vašeg stručnog liječnika kako bi ustanovio da li je vaše zdravstveno stanje narušeno korištenjem lijeka.
 |
Vakcina |
Kada će biti dostupna vakcina?
Vakcine su veoma kompleksne i teške za izradu u velikim količinama. Ipak, čim budu dostupne, odmah će se početi sa vakcinacijom.
Vakcine kreirane u prvom ciklusu bit će dostupne na jesen, ali biće potrebno nekoliko mjeseci da bi bile dostupne svima. Biće potrebno izdvojiti i vrijeme za potpuno testiranje vakcine i organizovanje vakcinacije.
Kako bi se smanjio udar svinjske gripe na stanovništvo, vakcine će biti prvo podijeljene najugroženijim skupinama ljudi (ljudima koji imaju najveći rizik od komplikacije uslijed infekcije)
Zašto je potrebno nekoliko mjeseci da se kreira vakcina?
Proces proizvodnje vakcine je dug i kompliciran. Proizvodna tehnologija je laboratorijski orijentirana.
Da li je efikasna trenutna vakcina protiv sezonske gripe?
Za sada još uvijek nije potpuno jasno da li vakcina protiv sezonske gripe daje ikakvu zaštitu protiv svinjske gripe.
Koje će grupe ljudi imati prioritet za dobijanje vakcine?
Za sada odluke za to nisu još kreirane u svakoj zemlji. Američki CDC je nedavno objavio grupe ljudi koje će imati prioritet za dobijanje vakcine u SAD-u, pa će vjerovatno slične grupe ljudi biti usvojene i u drugim zemljama kao prioritet.
U SAD-u to su: trudnice, članovi domaćinstva u kom živi beba ispod 6 mjeseci starosti, djeca i mladi od 6 mjeseci do 24 godine starosti, zdravstveni radnici koji su u svakodnevnom kontaktu sa inficiranim od svinjske gripe i odrasli ljudi sa hroničnim zdravstvenim problemima.
Odluke o ovim skupinama će biti donijete na osnovu najsvježijih informacija o težini i raširenosti svinjske gripe, u cilju zaštite najugroženijih članova društva. Vakcina će nakon nekog vremena biti dostupna svima, ali da bi se smanjio utjecaj svinjske gripe na društvo na najbolji način, vakcinu treba dati onima koji mogu imati najviše posljedica od infekcije virusom H1N1.
Da li će vakcina protiv svinjske gripe i dalje pružati zaštitu ljudima u slučaju da virus H1N1 mutira do jeseni?
U ovom trenutku, nemoguće je predvidjeti da li će i na kojin način mutirati virus H1N1. Ipak, prema prethodnim iskustvima sa vakcinom protiv ptičje gripe H5N1, može se zaključiti da će vakcina protiv svinjske gripe H1N1 pružiti takođe visok nivo zaštite i za viruse koji su blisko povezani sa trenutnim virusom H1N1.
Zašto su potrebni antibiotici u borbi protiv pandemijskog virusa?
Dok antivirusni lijekovi mogu izazvati komplikacije, još je veća šansa da do toga dođe za vrijeme pandemije. Neki od lijekova mogu izazvati bakterijske infekcije u respiratornom traktu i plućima, kao što je pneumonia. Antibiotici su potrebni u borbi protiv ovih pojava.
Antibiotici se koriste za tretiranje pacijenata kod kojih se pojave komplikacije. U bolnicama, antibiotici se koriste za tretiranje najbolesnijih pacijenata, jer mogu smanjiti vrijeme hospitalizacije.
 |
Trudnice |
Da li trudnice imaju veći rizik od infekcije svinjskom gripom?
Da. Trudnice su više podložne svim vrstama infekcije, jer je njihov imunitet prirodno potisnut za vrijeme trudnoće. Posebno su ranjive na svinjsku gripu, pošto ovaj oblik virusa generalno napada mlađu populaciju ljudi.
Da li svinjska gripa stvara posebne rizike trudnicama?
Većina trudnica koje dobiju svinjsku gripu imaju samo blaže simptome, kao i većina ostalih ljudi. Ipak, trudnice imaju povećan rizik od komplikacija uslijed obolijevanja od bilo kojeg virusa gripe, jer je njihov imunitet prirodno potisnut za vrijeme trudnoće.
Moguće komplikacije poput pneumonie (infekcija pluća), otežano disanje i dehidracija, mnogo su vjerovatnije u trećem trimestaru trudnoće.
Postoje male šanse da ovakve komplikacije mogu dovesti do prijevremenog poroda ili pobačaja. Još uvijek se ne zna tačno kolike su šanse da dođe do ovakvih komplikacija.
Na šta trudnice trebaju obratiti posebnu pažnju u prevenciji?
Ako ste trudnica možete smanjiti rizik od infekcije virusom H1N1 tako što ćete izbjegavati nepotrebna putovanja ili mjesta sa velikim brojem ljudi. Trudnice moraju obratiti posebnu pažnju na higijenu (možete naći na našem sajtu).
Ako član porodice ili neki bliski kontakt ima svinjsku gripu, vaš doktor vam može prepisati antivirusne medikamente (obično je to Relenza), kao preventivno sredstvo. Relenza se koristi kao inhalator, radije nego u obliku tablete. To znači da lijek dospijeva u vaše grlo i pluća, umjesto u krv i placentu, kako ne bi izazvalo neželjene efekte po vašu bebu.
Ako sumnjate da imate svinjsku gripu, pozovite svog doktora odmah. Ako vaš doktor ustanovi preko telefona da imate svinjsku gripu, biće vam prepisani antivirusni lijekovi koje trebate uzeti što je prije moguće.
Osim u slučaju da imate simptome svinjske gripe, ne bi ste trebali izostavljati zakazane termine za monitoring vaše trudnoće.
Da li smijem uzimati antivirunsa sredstva ako sam trudnica?
Da, prema preporukama vašeg liječnika. Trudnicama se obično prepisuje Relenza, jer je to inhalacijsko sredstvo koje djeluje na pluća a ne u krvi, što ne bi trebalo imati negativan učinak na vašu bebu. Ipak, vaš doktor vam u nekim situacijama može prepisati i Tamiflu, recimo u slučaju da imate izrazito težak oblik gripe.
Grupa eksperata je testirala učinak antivirusnih lijekova na trudnoću i ustanovila da je rizik od neželjenih efekata veoma mali. Taj rizik je mnogo manji od rizika koje izazivaju simptomi svinjske gripe.
Koji su mogući neželjeni efekti od korištenja lijeka Relenza?
Kod nekih ljudi je primjećeno otežano disanje i problemi sa disanjem nakon korištenja lijeka Relenza. Iz tog razloga se Relenza ne preporučuje ljudima sa astmom ili COPD. Drugi neželjeni efekti koji se mogu javiti uslijed uzimanja Relenza-e su glavobolja, dijareja, mučnina i povraćanje.
Ako ste koristili antivirusni preparat i osjetite neželjene efekte, javite se vašem liječniku koji će ustanoviti da li je vaše zdravstveno stanje u redu.
Da li smijem koristiti sredstva za ublažavanje simptoma gripe ili sredstva protiv bolova u slučaju da sam trudnica?
Možete koristiti sredstva i lijekove na bazi paracetamola za ublažavanje simptoma gripe i smanjivanje tjelesne temperature.
Paracetamol se može koristiti u trudnoći. Ipak, trudnice ne bi smjele koristiti nesteroidne anti-inflamatorne lijekove kao što je ibuprofen (Nurofen). Za svaki slučaj konsultujte se sa liječnikom.
Da li će trudnice imati prednost pri dobijanju vakcine protiv svinjske gripe na jesen?
Vakcina će biti dostupna na jesen. Kada bude dostupna, kreiraće se odgovarajuća pravila po kojima će vakcinu dobijati
populacija ljudi kojoj je najpotrebnija. Trudnice su ugrožena grupa ljudi koja je najranjivija na svinjsku gripu, i stoga će ova populacija ljudi najvjerovatnije imati prednost pri dobijanju vakcine. Tačan raspored će se znati kada vakcina bude dostupna.
Da li trebam prestati sa dojenjem ako koristim antivirusne lijekove?
Žene koje doje, mogu nastaviti sa korištenjem antivirusnog tretmana dok on traje. Ako je majka bolesna, trebala bi nastaviti sa dojenjem bebe i povećati učestalost dojenja. Ako je majka previše bolesna da bi dojila, u tom slučaju bi moglo pomoći dodatno zamjensko mlijeko.
Antivirusni lijekovi dospijevaju iz majke u majčino mlijeko u neznatnim (zanemarivim) količinama.
Kontaktirajte vašeg liječnika odmah u slučaju da vaše dijete ima slijedeće simptome i temperaturu preko 38°C:
- umor
- glavobolja
- curenje iz nosa i kihanje
- upala grla
- plitko disanje
- povraćanje i dijareju
- bolove u mišićima i zglobovima
Ako ste zabrinuti za svoje dijete uvijek prvo kontaktirajte vašeg liječnika za savjet. Ono što sada možete uraditi je da budete sigurni da vam je termometar za mjerenje temperature u blizini.
 |
Djeca |
Ako moje dijete ima svinjsku gripu, šta da radim?
Ako je vaš porodični liječnik potvrdio da vaše dijete ima svinjsku gripu, ono bi trebalo ostati kod kuće, a vi biste trebali raditi na ublažavanju simtpoma svinjske gripe vašeg djeteta. Tretman je isti kao i kod obične sezonske gripe ili prehlade, i uključuje unošenje dosta tečnosti, mnogo odmora, korištenje preparata za smanjivanje i kontrolisanje povišene temperature.
Vaš liječnik će vam reći da li i vaše djete treba koristiti antivirusne lijekove. Antivirusni lijekovi kao što je Tamiflu, smanjuju trajanje simptoma gripe za jedan dan, i smanjuju rizik od komplikacija.
Antivirusni lijekovi su efikasni samo ako se uzmu unutar 48 sati od početka pojave simptoma. Ako ste zabrinuti za svoje dijete, odmah kontaktirajte vašeg liječnika.
Ipak, antivirusni lijekovi mogu imati i neželjene efekte. Ako su simptomi svinjske gripe kod vašeg djeteta blagi, onda ne biste trebali koristiti ove lijekove. Konsultujte se sa vašim liječnikom.
Da li djeca smiju koristiti antivirusna sredstva?
Da, samo na preporuku liječnika. Tamiflu mogu koristiti bebe od jedne godine pa naviše, u smanjenoj dozi. Relenza (inhalator) mogu koristiti djeca od pet godina pa naviše, pod prismotrom odraslih ili roditelja.
Da li bebe ispod godinu dana starosti mogu koristiti antivirusne lijekove?
Tamiflu i Relenza nemaju licencu za korištenje kod djece ispod godine dana starosti. Ipak, nakon prikupljanja svih dosadašnjih dokaza, Evropska Medicinska Agencija je dala savjet da i bebe mogu biti tretirane sa lijekom Tamiflu, imajući u obzor slijedeće:
- odgovarajuće doziranje za djecu ispod godine dana starosti je 2-3mg/kg dva puta dnevno, u trajanju od pet dana
- djeca bi trebala uzimati lijekove pod prismotrom medicinskog osoblja
- otopina sadržaja kapsule može se koristiti za pravljenje doze
Da li moja beba smije koristiti Tamiflu kao preventivno sredstvo?
Odluka o tome da li beba koja nema simptome svinjske gripe može koristiti Tamiflu kao preventivno sredstvo, treba biti donešena od strane eksperta u pedijatrijskoj medicini.
Preporučeni kurs za doziranje u cilju prevencije kod beba ispod godine dana starosti iznosi 2mg/kg jednom dnevno u trajanju od 10 dana (ali ne preko 10 dana).
Prva linija odbrane vašeg djeteta ispod godine dana starosti je higijena ruku i dišnih puteva, često čišćenje okolnih predmeta i površina, igračaka i opreme.
Kako da dođem do antivirusnih lijekova za moje dijete?
Vaš liječnik će vam reći preko telefona kako možete podići vaše antivirusne lijekove. Trebate zamoliti vašeg "prijatelja u gripi" (zdravog prijatelja ili rođaka koji nema svinjsku gripu) da podigne lijek umjesto vas.
Da li će djeca imati prednost pri vakcinaciji?
Naučnici i doktori još uvijek testiraju vakcinu i proučavaju virus svinjske gripe. Kada vakcina postane dostupna, na nivou svake zemlje bit će odlučeno koje će skupine imati prednost za dobijanje H1N1 vakcine.
 |
Hronični bolesnici |
Uzimam sredstva koja umanjuju imunitet. Da li sam zbog toga u većoj opasnosti?
Da. Ako uzimate sredstva koja potiskuju imunitet, imate veće šanse da se zarazite svinjskom gripom ili bilo kojim drugim virusom i vaš organizam će biti manje sposoban za borbu protiv virusa.
Da li će moja doza lijekova koji smanjuju imunitet biti promjenjena u slučaju da se javi epidemija u mom mjestu?
Vaš doktor će vas posavjetovati da li trebate mijenjati vašu dozu lijekova. Doza ovih lijekova varira od pacijenta do pacijenta.
Da li smijem koristiti antivirusne lijekove, ako koristim lijekove koji smanjuju imunitet?
Da, u slučaju da se vaš liječnik slaže sa tim da smijete koristiti Tamiflu ili Relenza-u.
Da li sam u većoj opasnosti ako imam HIV virus?
Vjerovatno ne. Iako HIV virus inficira CD4 ćelije i smanjuje njihov broj i funkciju, postoje i drugi dijelovi imunog sistema koji su sposobni za borbu protiv svinjske gripe.
Da li je veća vjerovatnoća da ću imati koplikacije uslijed infekcije svinjskom gripom, ako sam HIV pozitivan?
Ako imate nisku CD4 vrijednost (ispod 200), moguće je da imate veće šanse od komplikacija kao što je pneumonia, ne samo od svinjske gripe, nego i od ostalih oblika gripe.
Da li smijem koristi antivirusna sredstva ako imam blaže do srednje oboljenje bubrega?
Da. Ako imate oboljenje bubrega stepena 1 do stepena 3, ili vam je GFR (glomerular filtration rate) vrijednost iznad 30, bićete tretirani kao i svaka druga osoba. To znači da možete koristiti i Tamiflu ili Relenza-u ako je potrebno.
Da li smijem koristiti antivirusne lijekove ako imam ozbiljno oboljenje bubrega?
Možete koristiti neka antivirusna sredstva ali možda ne sva. Ako je oboljenje vaših bubrega stepena 4 ili 5, ili vam je GFR vrijednost ispod 30, tada biste najvjerovatnije trebali biti po prismotrom specijaliste za bubrege. Relenza (inhalator) se smije koristiti. Ako vam je Relenza komplikovana za korištenje, vaš liječnik vam može prepisati reduciranu dozu Tamiflu tableta kao zamjenu.
Da li će ljudi sa hroničnim bolestima imati prioritet pri dobijanju vakcine?
Proći će mjeseci dok vakcina protiv svinjske gripe ne bude dostupna. Kada bude dostupna, tada će postojati pravila po kojima će neke grupe ljudi imati prioritet za dobijanje vakcine.
Da li su ljudi sa astmom ili sa hroničnim plućnim smetnjama (COPD) u većoj opasnosti od virusa H1N1?
Vjerovatnoća da ćete se inficirati virusom H1N1 je jednaka kod vas kao i kod svih ostalih ljudi. Ipak, ako obolite od svinjske gripe, ili neke druge respiratorne infekcije, vrlo je moguće da će se narušiti i pogoršati vaše trenutne respiratorne smetnje.
Šta se savjetuje astmatičarima i ljudima sa COPD?
Vaše trenutno zdravstveno stanje vas stavlja u nezavidan položaj u slučaju da dobijete svinjsku gripu. Stoga je veoma važno da radite na svakodnevnoj higijeni, a u slučaju da osjetite prve znakove simptome da brzo reagujete i da se javite svom liječniku.
Da li smijem uzimati antivirusne lijekove ako imam astmu ili COPD?
Da. Tamiflu možete koristiti. Ipak, inhalatorni lijek Relenza se obično ne daje ljudima sa astmom jer u rijetkim slučajevima može doći do dišnih komplikacija.
Imam dijabetes. Da li sam u većoj opasnosti od svinjske gripe?
Vjerovatnoća da ćete se inficirati virusom H1N1 je jednaka kod vas kao i kod svih ostalih ljudi. Ipak, ako dobijete svinjsku gripu, nivo glukoze u vašoj krvi može porasti, i prema tome vaš tretman dijabetesa bi trebali prilagoditi novim uslovima.
Šta da radim ako nivo glukoze u mojoj krvi poraste?
Ako vam nivo glukoze u krvi poraste, ili ako postajete žedni i urinirate češće, kontaktirajte vašeg liječnika. Ako ste na inzulinu i testirate vašu glukozu, preporučuje vam se da to radite češće, kako biste mogli prilagoditi dozu dobijenim rezultatima.
Ako povraćate i počinjete se sve lošije osjećati, kontaktirajte vašeg liječnika odmah.
Da li postoje posebne mjere opreza kod bolesnika sa oštećenom jetrom?
Ako imate oboljenje jetre, vaše šanse da dobijete svinjsku gripu su jednake kao i kod svih ostalih ljudi. Ako dobijete svinjsku gripu, možete je liječiti antivirusnim lijekovima.
Nema bojazni da će ovi lijekovi doći do interakcije sa lijekovima koje koristite za vašu bolest jetre.
Da li smijem koristiti antivirusne lijekove ako imam tretman epilepsije?
Da. Poznato je da antivirusni tretman neće doći u interakciju sa lijekovima za kontrolisanje epilepsije.
 |
Ostalo |
Brinem se za nekoga koje trenutno bolestan ili nemoćan. Šta da radim ako se razbolim i ne budem u stanju da ga pazim?
Trebate odmah početi razmišljati o rezervnoj opciji. Potražite odmah osobu koja vas može zamjeniti, ili potražite stručno osoblje.
Da li stariji ljudi imaju veću šansu da se zaraze svinjskom gripom?
Do sada još nije poznato, ali u većini slučajeva (UK), svinjska gripa je zabilježena kod ljudi ispod 60 godina starosti. Neki stariji ljudi imaju djelomičnu otpornost organizma na virus svinjske gripe, iz razloga što su bili izloženi sličnom virusu za vrijeme prethodne pandemije gripe.
Da li su stariji ljudi u većem riziku od komplikacija uslijed infekcije svinjskom gripom?
Stariji i nemoćni ljudi imaju mnogo veći rizik od komplikacija uslijed infekcije bilo kojim oblikom gripe, i oni su generalno manje sposobni da se izbore sa virusom.
Šta se preporučuje putnicima?
Prije putovanja trebali biste se upoznati sa odjelom za zdravstvo (FCO - Foreign & Commonwealth Office) i dobiti potrebne informacije o stanju i zdravstvenim odredbama u zemlji u koju putujete. Informacije možete dobiti preko interneta, ili telefonom.
Spremam se za putovanje na odmor. Šta trebam da uradim?
Gdje god da putujete, uvijek imajte iste mjere preventive kao što imate i kod vlastite kuće. Saznajte na kojem mjestu možete pronaći medicinsku pomoć, u slučaju da se razbolite, i imajte sa sobom potrebne lijekove i termometar za kontrolu i smanjenje tjelesne temperature i ublažavanje simptoma poput kašljanja ili kihanja.
Ako putujete u zemlje Evropske Unije, osigurajte sebi besplatnu EHIC karticu zdravstvenog osiguranja. Aplikacionu formu možete popuniti u pošti ili online. Vaša zemlja mora biti članica Evropske Unije.
Ako imate svinjsku gripu, nemojte putovati dok god imate simptome gripe.
Pred sam polazak još jednom provjerite najnovije FCO informacije zemlje u koju putujete.
Šta se savjetuje ljudima koji imaju gripu, a planiraju putovanje avinom?
Preporuka svima koji imaju simptome gripe, je da se suzdrže od putovanja. Dok god imate simptome gripe, u stanju ste inficirati ljude oko sebe. Ako ste otputovali u stranu zemlju gdje ste dobili svinjku gripu, a sada se namjeravate vratiti kući, odložite vaše putovanje dok vam se ne povuku simptomi gripe.
Da li će putnici na aerodromu biti skenirani na povišenu temperaturu?
Na FCO web stranici se mogu naći informacije u kojim državama, na kojim aerodromima se vrši toplotno skeniranje putnika.
Primjer toga je Kina. U Kini stoji natpis:"Kineska vlada nastavlja da ulaže velike napore na skeniranju, brzom otkrivanju, karantenu i tretiranju inficiranih."
Šta da radim ako sam se razbolio na odmoru prilikom putovanja?
Budite informisani unaprijed gdje možete pronaći odgovarajuću medicinsku pomoć ili savjet u slučaju da se vi ili članovi vaše porodice ne osjećate dobro. Osigurajte dovoljne količine odgovarajućih medikamenata poput paracetamola i ibuprofena.
Zapamtite da djeci ne smijete davati aspirin.
Ako putujete u Evropu, osigurajte sebi besplatnu EHIC karticu zdravstvenog osiguranja (samo za zemlje EU). Aplikacionu formu možete popuniti online ili u pošti.
Ako osjećate simptome slične gripi, izbjegavajte kontakte sa drugim ljudima da ne biste dalje širili zarazu. Nakon toga kontaktirajte liječnika i pitajte ga za savjet.
Ako ste se razbolili za vrijeme putovanja, upozorite posadu aviona na vaše simptome. Postoje odgovarajuće procedure za putnike koji se razbole za vrijeme putovanja, i posada aviona će prema tome kontaktirati liječnike na zemlji kakav tretman tebate dobiti.
Da li liječnik treba izdati certifikat kao dokaz infekcije/neinfekcije svinjskom gripom?
Ne. Svinjsku gripu ne treba tretirati drugačije od druge gripe. U slučaju da imate svinjsku gripu i ne možete odložiti vaše putovanje, obavezno neka neko bude uz vas, i pazi na vas za vrijeme putovanja, član porodice ili prijatelj.
Da li mi je potrebno dodatno zdravstveno osiguranje?
Ne. Trebali biste uvijek imati osiguranje kada putujete. Ne treba vam dodatno osiguranje u slučaju svinjske gripe.
Velik je broj inficiranih u Americi i Meksiku. Da li je sigurno putovati u te zemlje?
Da. Samo osigurajte sebi unaprijed informacije o tome gdje biste mogli potražiti medicinsku pomoć u slučaju infekcije svinjskom gripom. Provjerite uvijek informacije o stanju zemlje u koju putujete.
Da li je sigurno koristiti javni transport sada kada je objavljena pandemija svinjske gripe?
Da. Javni transport nije bio zatvaran ni za vrijeme prethodnih pandemija i iako postoji malo veći rizik pri prevozu, ovo je i dalje najkorišteniji prijevoz u gradu. Svi koji osjećaju simptome gripe trebali bi ostati kod kuće umjesto da putuju.
Da li bi vlasti trebale zabraniti upotrebu javnog prijevoza?
Naučni modeli su pokazali da restrikcije napravljene nad internim prijevozom imaju jako mali uticaj na ukupan broj inficiranih gripom. Ipak, ljudima se savjetuje da biraju prijevoz, a svima koji se loše osjećaju da ostanu kod kuće i da ne putuju.
Da li je svinjska gripa blaže oboljenje, i da zbog toga nema potrebe za brigom?
Još uvijek je prerano da bi se utvrdilo da li je svinjska gripa blaže oboljenje i da izaziva samo blažu bolest. Još uvijek se ne zna dovoljno o ovom virusu i prati se svaki slučaj koliko je god moguće.
Virus gripe se mijenja veoma brzo. On može pokupiti ili izmjeniti genetski materijal, što kao posljedicu može imati dramatične promjene po virus, povećavajući tako jačinu virusa i simptome koje on prouzrokuje. Virus bi se mogao promjeniti na jesen, zato se sada radi na planovi za dalju borbu protiv virusa.
Da li bolnice imaju dovoljan broj mjesta za brigu o inficiranim?
Većina oboljelih se ne treba primati u bolnicu, i mogu biti zbrinuti sasvim dobro i kod kuće. Samo specijalni slučajevi infekcije koji prouzrokuju neobično jak oblik simptoma, ili slučajevi komplikacije prouzrokovane virusom H1N1 mogu biti zbrinuti u bolnici. Informacije o kapacitetu bolničkih mjesta trebate potražiti u vašem okrugu.
Da li se smije jesti svinjetina?
Da. Prema WHO, još uvijek nije zabilježen slučaj infekcije svinjskom gripom konzumacijom inficirane životinje. Ipak, potrebno je meso prokuhati na odgovarajući način. Temperatura od 70°C biće dovoljna za sigurno ubijanje virusa.
Svinjsko meso uključuje sve proizvode od svinje, svinjetina, šunka, slanina i ostali proizvodi.
Da li je moguće predvidjeti koliko će ljudi umrijeti od svinjske gripe?
Pogrešno je na bilo kakav način vršiti predviđanja o broju ljudi koji bi mogli umrijeti od svinjske gripe. Naučnici i eksperti koriste sofisticirane metode kako bi pomogli ljudima danas da shvate ponašanje virusa i da ih informišu o njemu, i to je sve.
Naučnici mogu dati savjete za borbu protiv virusa, ali nikako predviđanja o broju inficiranih ili umrlih u budućem periodu.
(Izvor: National Health Service UK)